激素的正面作用是帮助我们治疗哮喘、过敏、免疫性疾病等常见病,负面作用是如果长期使用,会抑制孩子长高。有的孩子一旦用上激素以后,整体的生长速度就会下降。
我常常会在门诊碰到各种因为滥用激素导致孩子发育紊乱的例子。比如,有的孩子诊断出了红斑狼疮,这个病很凶险,必须用糖皮质激素来抑制。而小朋友用了糖皮质激素以后,整体发育速度就慢下来了,还会导致发胖,到了十二三岁,个子比同龄的孩子矮一大截。
遇到这种情况,父母往往非常着急,甚至很多父母来到我的门诊时,进诊室的门就跪下了,哭着问我能不能帮孩子长高。
我跟这些父母说要先把原发病稳定下来,治好了以后,才能考虑用生长激素治疗。
用糖皮质激素的同时如果用生长激素,孩子会出现非常严重的负面影响。因为糖皮质激素是会抑制人体免疫系统的,我们体内对肿瘤细胞的免疫监控能力就会下降。在这种情况下,如果再给孩子注射生长激素,那么面对快速的细胞分化,孩子体内可能会出现肿瘤,或者其他的占位性病变,导致孩子出现一系列不该出现的问题。
还有一种疾病, 我在门诊也经常会遇到。这种疾病叫先天肾上腺皮质增生,是一种常染色体隐性遗传病,会导致肾上腺皮质激素合成不足,从而出现肾上腺代偿性的增生。增生以后,它会分泌过量的雄性激素。
有这种疾病的孩子,往往肾上腺皮质功能不足,同时,肾上腺来源的雄性激素分泌增多。女孩会男性化,男孩会性早熟。如果我们不用糖皮质激素来抑制, 孩子到了十二岁, 骨骺可能就会闭合了,长不高了,所以必须用糖皮质激素改善他的肾上腺皮质功能不足,抑制肾上腺皮质增生,减少肾上家来源的性教素,全面改善这个孩子的生活质量,改善孩子未来的身高。
总之.孩子是否应该打生长微素,什么时候打,都需要由专业的医生来进行综合性评估和判断,千万不能自作主张。
所以,对于有特殊疾病的孩子来说,生长激素的使用原则,是先治疗原发疾病,再寻求长高的方法,而且必须到医院做进一 步的检查,明确病情,稳定情况,再判断是不是可以开始相应的激素治疗。
我们也会跟儿科风湿免疫病的专家进行进一步的合作, 希望对于这样的孩子,能够改善他们的生活质量,改善他们的生长发育情况,让他们拥有更好的未来。