最近住院的患者多起来了，来了几个取内固定的患者，37床和38床，分别是双跟骨骨折内固定术后、左胫骨骨折内固定术后，他们两个骨折内固定手术已有一年多时间，骨折端已骨性愈合，平时行走良好，可取出内固定，前天排了两个患者行内固定取出手术，今日查房，37床患者问到“卜医生，同样是腿取掉了钢板，为什么他能下地走路而我不能”。我马上回答“当然啊，你们俩的情况不一样啦”。
多年所见认为取内固定手术在骨科是最常见的手术，并不是每天都有取内固定的手术，但每隔几天必有一台这样的手术，取内固定完全是个体力活，关于取内固定术后下地负重的时间没有统一的规定，大部分根据实际情况决定，38床是左胫骨取钢板螺钉，目前伤口对合良好无红肿及渗出，可以逐渐下地负重了，但需注意术后三个月内避免左下肢过度负重，避免左小腿再次受外伤以防再次骨折。而37床是跟骨取钢板螺钉的，而且是双侧，取完钢板螺钉后跟骨骨质有多个钉洞，过早负重易发生钉洞处骨折，而且足跟部为皮包骨，易影响此处伤口愈合，故建议该患者一个月后逐渐下地负重，同时交待术后三个月内避免双下肢过度负重，避免双侧足跟受外伤以防再次骨折。