导语：桡骨小头骨折是肘关节常见的损伤，占整个骨折的0.8%。大约1/3的病人合并其他关节损伤。桡骨骨折是关节内骨折的一种。如果发生移位，则切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动以恢复肘关节屈曲和前臂转动。
一、桡骨小头骨折多是外力因素导致，早期需要进行治疗，否则可能会出现功能障碍
1、病因
由外部直接引起的骨折很少见。大多数情况下，肘关节伸直时，用手掌着地，外力使桡骨头撞击肱骨小头外翻位置，造成骨折。常见的并发症为肱骨头损伤和内侧副韧带损伤。成人较常见，易漏诊。由于早期治疗失败，部分患者前臂旋转功能受限，因此我们必须切除桡骨。按断裂形式，可分为以下几类。
2、裂纹型
线性、无移位的骨折；折断线从外侧向节理面倾斜。此类型韧带一般不会受到损伤，也不会出现移位。
3、塌陷骨折
主要是患者的桡骨关节面出现塌陷。
4、粉碎骨折
没有出现移位的患者，一般桡骨比较完整。移位的患者，会出现韧带损伤。
二、桡骨小头骨折，症状主要是发烧，以及伸直型骨折等
1、发烧
无感染性发热，如无菌性组织损伤(心肌梗死、肺栓塞、术后发热、胸腹积血等)、过敏反应、血型不一致输血、药物发热、药物引起溶血性贫血、结缔组织病、体温升高等，其主要机制是抗抗体复合物对热原细胞的生成有特殊的激活作用，可产生和释放内源性热原。恶性引起发热，部分病人合并感染，
局部性疼痛，肘外侧轻微肿胀，桡骨周围有明显压痛。旋转受限的前臂，被动运动时，特别是旋后时疼痛明显。肘部的屈伸活动没有限制，但是很痛。
2、伸直型骨折
外伤后局部疼痛、肿胀，可采用新的典型畸形体位，即侧视“银叉”畸形，正面视“like”畸形，检查时有明显的局部压痛和腕部运动障碍。x线显示骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位。结果显示了与下尺桡关节脱位相关的典型畸形征象。
3、屈曲型骨折
外伤后会出现手腕下垂，以及局部肿胀。部分患者可以明显看到皮下出现淤青。有的患者会出现明显的压痛。在X线检查之后，一般会有明显的移位，而且伴有韧带损伤。
4、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
其临床表现类似柯尔斯骨折。典型的位移可用x射线片测量。摔倒时，腕部弯曲，双手触地。与手术相反，桡骨下端掌侧关节面骨折，腕骨向掌侧移位。只需仔细观察x光片，就能确诊骨折。
5、桡骨茎突疼痛
桡骨茎突(矫形)狭窄性腱鞘炎是指拇指或腕部活动频繁，导致桡骨茎突腱鞘内拇短伸肌和拇长外展肌长期反复摩擦，导致腱鞘与肌腱间无菌性炎症反应，局部渗出，肿胀和纤维化，鞘壁增厚，局部肌腱增厚，腱鞘滑脱障碍等临床症状。
三、桡骨小头骨折，检查的方法有X线检查等，并发症主要有局部疼痛等
1、检查方法
一般而言，可以根据病人的外伤史作出初步诊断。这时需要增加辅助检查方法。对桡骨头骨折的病人，主要采用x线检查，包括肘关节脱位复位前后的x线检查，以免漏诊，判断桡骨头骨折的损伤程度，直接影响治疗的效果和预后。
2、并发症
外伤后局部疼痛、肿胀、姿势异常，常合并关节脱位。若手术延迟，易发生骨化性肌炎，肘关节功能恢复不佳，可发生桡骨缺血性坏死。对桡骨骨折，术中应对术区和肘关节腔进行多次清洗，以避免残片残留影响术后肘关节功能。如果条件允许，桡骨置换最好与桡骨置换同时进行，特别是中青年患者，因为桡骨切除术后会出现一系列长期并发症，对中青年及体力劳动者有一定影响。
3、鉴别诊断方法
此疾病应与桡骨外伤性脱位相鉴别。创伤性桡骨头脱位常发生于孟氏骨折、桡骨颈骨折和牵引肘关节等。尺侧弯并不是先天性桡骨脱位的特征性表现，但在不能复位的创伤性桡骨头脱位中可以发生。先天性桡骨脱位，肱骨发育较小，呈椭圆形。如果在桡骨小头周围出现软组织骨化，建议将未复位的桡骨小头脱位。
4、诊断方法
可根据病人外伤史做出初步诊断。X线检查很重要。
5、治疗方法
稍等片刻，活动就可以开始了。一般而言，若无位移，牵引应位于伸展位置，而前臂应按位置转动，使径向裂缝返回其圆形或近圆形，以免妨碍前臂转动。术后用石膏支架固定。3周后，移除石膏支架以锻炼肘关节。对移位或复位不理想的粉碎骨折，应考虑早期桡骨头切除术，并将手术限制在成年患者。切断部位不应小于桡骨结节关节面。压平断端，取出周围的骨块，用周围软组织覆盖并缝合桡骨断端粗糙表面。术后，肘部悬吊在三角毛巾上，运动2周后开始。
6、预后
因此，重视生产生活安全，避免伤害，保证人身安全，是预防本病发生的关键所在。另外还要注意病人的肘关节脱位或骨折是由创伤因素引起的，应该做 x线检查，排除疾病的存在，以免延误治疗。
结语：桡骨小头骨折，主要是外力因素导致的。此病需要在早期进行治疗，若是错过时机的话，可能会导致出现功能障碍。此病的症状有发烧，以及屈曲型骨折，以及伸直型骨折等。一般可以根据患者的外伤史，以及辅助检查的结果等进行诊断。患者的并发症主要有局部疼痛，以及姿势异常等。此病需要和桡骨外伤性脱位等进行区别。患有此病，需要尽早进行治疗。若是没有明显位移，那么可以用石膏进行固定。